Hologic Horizon Bone Densitometry System Apex instrukcja

Horizon

®

System densytometryczny

Przewodnik użytkownika

Dla systemu operacyjnego Windows 10

Numer części MAN-08072-3402

Wersja 001

Maj 2021

angielskim.

Hologic, Advanced Body Composition, APEX, Horizon, QDR, i powiązane z nimi logotypy są znakami towarowymi i (lub)

zastrzeżonymi znakami towarowymi firmy Hologic, Inc. i (lub) jej podmiotów zależnych w Stanach Zjednoczonych i (lub) innych

krajach. Wszelkie inne znaki towarowe, zastrzeżone znaki towarowe i nazwy produktów są własnością odpowiednich firm.

Niniejszy produkt jest objęty jednym lub większą liczbą patentów bądź zgłoszeń patentowych wymienionych na stronie

www.Hologic.com/patent-information.

Wsparcie dla produktów

USA: +1.800.321.4659

E-mail: SkeletalHealth.Support@hologic.com

W Europie, Ameryce Południowej lub Azji należy skontaktować się

z miejscowym dealerem lub dystrybutorem.

Przestroga: Prawo federalne (USA) zezwala na sprzedaż tego urządzenia

wyłącznie lekarzowi (lub lekarzowi z odpowiednią licencją) albo na

zamówienie lekarza.

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

MAN-08072-3402 wersja 001 v

Spis treści

Lista rycin _______________________________________________________________ xiii

Lista tabel ________________________________________________________________ xv

1: Informacje ogólne _________________________________________________________ 1

1.1 Wskazania do stosowania ............................................................................................................................................ 1

1.1.1 Wskazania do zastosowania opcji APEX ................................................................................................... 1

1.1.2 Wskazania do stosowania opcji IVA ........................................................................................................... 1

1.1.3 Wskazania do wykonania analizy składu ciała ........................................................................................ 1

1.1.4 Oprogramowanie Visceral Fat...................................................................................................................... 2

1.1.5 Wskazania do określenia 10-letniego ryzyka złamania .......................................................................... 2

1.1.6 Wskazania do wykonania analizy struktury biodra................................................................................ 3

1.1.7 Wskazania do badania kości udowej w trybie mocy pojedynczej (SE) ............................................... 3

1.2 Prz eciwwskazania .......................................................................................................................................................... 3

1.3 Prz epis y IEC .................................................................................................................................................................... 3

1.4 Ostrzeżenia i przestrogi ................................................................................................................................................ 4

1.4.1 EMI ..................................................................................................................................................................... 4

1.4.2 Akcesoria ........................................................................................................................................................... 4

1.4.3 Przestroga.......................................................................................................................................................... 4

1.5 Etykiety ............................................................................................................................................................................. 5

1.6 Symbole ............................................................................................................................................................................ 8

1.7 Materiały dodatkowe..................................................................................................................................................... 9

1.7.1 Podręcznik referencyjny systemu QDR...................................................................................................... 9

1.7.2 Pom oc onlin e .................................................................................................................................................... 9

1.7.3 Podręcznik specyfikacji technicznych dla serii QDR............................................................................... 9

1.7.4 Informacje dotyczące bezpieczeństwa w sieci dla serii QDR ................................................................ 9

1.8 Okno główne .................................................................................................................................................................10

2: Uruchamianie i wyłączanie systemu_________________________________________ 11

2.1 Uruchamianie systemu................................................................................................................................................11

2.2 Wyłączanie systemu ....................................................................................................................................................11

3: Procedura kontroli jakości _________________________________________________ 13

3.1 Test systemu ..................................................................................................................................................................13

3.2 Automatyczna kontrola jakości .................................................................................................................................13

3.3 Automatyczna kalibracja składu ciała .....................................................................................................................14

4: Wpisy pacjenta __________________________________________________________ 15

4.1 Pobieranie wpis u pacjenta ..........................................................................................................................................15

4.2 Tworzenie wpisu pacjenta ..........................................................................................................................................15

4.3 Edycja wpisu pacjenta .................................................................................................................................................15

4.4 Korzystanie z listy roboczej do pobrania wpisu pacjenta ...................................................................................16

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

vi MAN-08072-3402 wersja 001

4.5 Potwierdzanie informacji o pacjencie...................................................................................................................... 16

4.5.1 Dane z życiorysu........................................................................................................................................... 16

4.5.2 Dane badania ................................................................................................................................................. 16

5: Wykonywanie badania ___________________________________________________ 17

5.1 Wywiad z pacjentem ................................................................................................................................................... 17

5.2 Prz ygotowan i e pacjen ta ............................................................................................................................................. 18

5.3 Wybór pacjenta............................................................................................................................................................. 18

5.4 Wybór typu skanu ....................................................................................................................................................... 18

5.5 Wykonanie skanu ........................................................................................................................................................ 18

6: Ręczna analiza skanu _____________________________________________________ 19

6.1 Przyciski etapów analizy............................................................................................................................................ 19

6.2 Przyborniki.................................................................................................................................................................... 20

6.2.1 Przybornik Mapa kości................................................................................................................................ 21

6.2.2 Przybornik Linie (kręgosłup) ..................................................................................................................... 21

6.2.3 Przybornik Szyjka kości udowej (biodro)................................................................................................ 22

6.2.4 Przybornik Wyniki (całe ciało)................................................................................................................... 22

6.2.5 Przybornik Podobszary ............................................................................................................................... 22

6.2.6 Elementy sterowania przybornika ............................................................................................................ 23

6.3 Sterowanie jasnością/kontrastem ............................................................................................................................. 24

7: Badanie kręgów lędźwiowych w skanie przednio-tylnym (AP) __________________ 25

7.1 Ułożenie pacjenta ......................................................................................................................................................... 25

7.2 Pozycjonowanie ramienia C ...................................................................................................................................... 26

7.3 Rozpoczęcie skanowania przednio-tylnego (AP) kręgów lędźwiowych ........................................................ 27

7.3.1 Ponowne ustawienie pozycji dla skanu (w razie potrzeby) ................................................................ 28

7.4 Analiza skanu ............................................................................................................................................................... 29

7.4.1 Automatyczna analiza One-Tim e™.......................................................................................................... 29

7.5 Zamykanie analizy ...................................................................................................................................................... 30

7.6 Generowanie i drukowanie raportów ..................................................................................................................... 30

8: Badanie biodra __________________________________________________________ 31

8.1 Ułożenie pacjenta do skanów lewych, prawych i podwójnych biodrowych ................................................. 31

8.2 Pozycjonowanie ramienia C ...................................................................................................................................... 33

8.2.1 Wskazówki ułatwiające zidentyfikowanie krętarza większego ......................................................... 33

8.2.2 Lewe lub prawe biodro w przypadku skanów biodra bez automatycznego pozycjonowania... 33

8.2.3 Lewe lub prawe biodro w przypadku skanów biodra z automatycznym pozycjonowaniem .... 34

8.2.4 Podwójny biodrowy..................................................................................................................................... 35

8.3 Rozpoczynanie skanu biodra .................................................................................................................................... 35

8.3.1 Ponowne ustawienie pozycji dla skanu ................................................................................................... 36

8.3.2 Ponowne ustawienie pozycji pacjenta...................................................................................................... 36

8.3.3 Dodatkowe etapy w przypadku podwójnego skanu biodrowego .................................................... 37

8.4 Analiza skanu ............................................................................................................................................................... 38

8.4.1 Automatyczna analiza One-Time.............................................................................................................. 38

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

MAN-08072-3402 wersja 001 vii

8.5 Badanie SE kości udowej (w trybie mocy pojedynczej) .......................................................................................39

8.5.1 Pozycjonowanie skanu SE kości udowej ..................................................................................................40

8.5.2 Pozycjonowanie skanu SE kości udowej po skanowaniu biodra .......................................................40

8.5.3 Rozpoczęcie skanowania SE kości udowej ..............................................................................................41

8.5.4 Analiza skanu SE kości udowej..................................................................................................................41

8.5.5 Ocena wzrokowa ...........................................................................................................................................41

8.5.6 Przybornik Obraz ..........................................................................................................................................42

8.5.7 Karta kontroli narzędzia analizy................................................................................................................42

8.5.8 Ocena................................................................................................................................................................43

8.6 Bibliografia .....................................................................................................................................................................46

8.6.1 Skan podwójny biodrowy ...........................................................................................................................46

8.7 Generowanie i drukowanie raportów......................................................................................................................46

9: Badanie przedramienia____________________________________________________ 47

9.1 Pomiar przedramienia pacjenta ................................................................................................................................47

9.2 Ułożenie pacjenta..........................................................................................................................................................48

9.2.1 Ułożenie pacjenta do badań przedramienia w supinacji ......................................................................50

9.3 Pozycjonowanie ramienia C.......................................................................................................................................51

9.4 Rozpoczynanie skanu przedramienia......................................................................................................................52

9.4.1 Ponowne ustawienie pozycji dla skanu (w razie potrzeby).................................................................53

9.4.2 Ponowne ustawienie pozycji pacjenta (w razie potrzeby) ...................................................................54

9.5 Analiza skanu ................................................................................................................................................................54

9.5.1 Wprowadzanie długości przedramienia ..................................................................................................54

9.5.2 Definiowanie globalnego obszaru zainteresowania (ROI)...................................................................55

9.5.3 Wyświetlanie mapy kości ............................................................................................................................56

9.5.4 Sprawdzanie obszaru MID (śródwieńcowy) / UD (ultradystalny) ....................................................57

9.6 Wyświetlanie wyników...............................................................................................................................................57

9.7 Zamykanie analizy .......................................................................................................................................................57

9.8 Generowanie i drukowanie raportów......................................................................................................................57

10: Badanie całego ciała _____________________________________________________ 59

10.1 Analiza składu ciała .....................................................................................................................................................59

10.2 Ułożenie pacjenta..........................................................................................................................................................60

10.3 Rozpoczynanie skanu całego ciała............................................................................................................................61

10.4 Analiza całego ciała promieniem wachlarz ............................................................................................................61

10.5 Analiza skanu ................................................................................................................................................................62

10.5.1 Analiza składu ciała ......................................................................................................................................62

10.5.2 Domyślne położenie obszarów całego ciała ............................................................................................62

10.5.3 Dostosowywanie obszarów A/G (w razie potrzeby).............................................................................65

10.5.4 Trzewna tkanka tłuszczowa........................................................................................................................67

10.5.5 Dostosowywanie obszarów VAT (w razie potrzeby)............................................................................68

10.5.6 Bibliografia dotycząca VAT.........................................................................................................................69

10.6 Wyświetlanie wyników...............................................................................................................................................70

10.6.1 Linijki ...............................................................................................................................................................70

10.7 Zamykanie analizy .......................................................................................................................................................71

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

viii MAN-08072-3402 wersja 001

10.8 Podobszary definiowane przez użytkownika ....................................................................................................... 71

10.9 Wyjaśnianie wyników asymetrycznych z odbiciem ............................................................................................ 72

10.10 Włącz NHANES BCA ................................................................................................................................................. 73

10.11 Generowanie i drukowanie raportów ..................................................................................................................... 73

11: Badanie BMD kręgosłupa w skanie przednio-tylnym w supinacji / bocznym

(Horizon A) _______________________________________________________________ 75

11.1 Funkcja zabezpieczenia stołu .................................................................................................................................... 75

11.2 Pozycjonowanie dla skanu przednio-tylnego/bocznego..................................................................................... 75

11.3 Rozpoczynanie skanu przednio-tylnego (AP)....................................................................................................... 76

11.4 Analiza skanu przednio-tylnego (AP)..................................................................................................................... 76

11.5 Rozpoczynanie skanu bocznego............................................................................................................................... 77

11.6 Analiza skanu bocznego............................................................................................................................................. 78

11.6.1 Definiowanie globalnego obszaru zainteresowania (ROI) .................................................................. 78

11.6.2 Ustawianie obszarów granic kręgów ....................................................................................................... 79

11.6.3 Ustawianie trzonów kręgosłupa................................................................................................................ 80

11.6.4 Wyświetlanie mapy kości ........................................................................................................................... 81

11.6.5 Ustawianie obszarów środkowych ........................................................................................................... 81

11.7 Wyświetlanie wyników .............................................................................................................................................. 82

11.8 Zamykanie analizy ...................................................................................................................................................... 82

11.9 Generowanie i drukowanie raportów ..................................................................................................................... 82

12: Badanie BMD kręgosłupa w rzucie bocznym w pozycji leżącej _________________ 83

12.1 Wykonywanie i analiza skanu przednio-tylnego (AP) ....................................................................................... 83

12.2 Ułożenie pacjenta do skanu bocznego w pozycji leżącej .................................................................................... 83

12.3 Pozycjonowanie ramienia C dla skanu bocznego w pozycji leżącej................................................................. 85

12.4 Rozpoczynanie skanu bocznego w pozycji leżącej............................................................................................... 85

12.4.1 Ponowne ustawienie pozycji dla skanu (w razie potrzeby) ................................................................ 86

12.5 Analiza skanu ............................................................................................................................................................... 87

12.5.1 Definiowanie globalnego obszaru zainteresowania (ROI) .................................................................. 87

12.5.2 Ustawianie obszarów granic kręgów ....................................................................................................... 88

12.5.3 Ustawianie trzonów kręgosłupa................................................................................................................ 89

12.5.4 Wyświetlanie mapy kości ........................................................................................................................... 90

12.6 Wyświetlanie wyników .............................................................................................................................................. 90

12.7 Zamykanie analizy ...................................................................................................................................................... 90

12.8 Generowanie i drukowanie raportów ..................................................................................................................... 90

13: Obrazowanie IVA, IVA HD w systemie Horizon C, W, IVA Img w systemie Horizon

Ci, Wi ____________________________________________________________________ 91

13.1 Wybór typu skanu ....................................................................................................................................................... 91

13.2 Ułożenie pacjenta do skanu przednio-tylnego (AP) w badaniu IVA (natychmiastowa ocena kręgów) .. 92

13.3 Rozpoczynanie skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA) .............................. 93

13.4 Pozycjonowanie pacjenta i ramienia C dla skanu bocznego IVA ..................................................................... 93

13.5 Rozpoczynanie skanu bocznego IVA ...................................................................................................................... 95

13.6 Analiza IVA (natychmiastowa ocena kręgów) dla skanowania bocznego IVA ............................................ 95

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

MAN-08072-3402 wersja 001 ix

14: Obrazowanie IVA i IVA HD w systemie Horizon A___________________________ 97

14.1 Ułożenie pacjenta..........................................................................................................................................................97

14.2 Wybór typu skanu........................................................................................................................................................98

14.3 Rozpoczynanie skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA)...............................98

14.4 Rozpoczynanie skanu bocznego IVA.................................................................................................................... 100

14.5 Analiza IVA (natychmiastowa ocena kręgów) dla skanowania bocznego IVA .......................................... 100

15: Badanie IVA (natychmiastowa ocena kręgów) z BMD (badanie gęstości mineralnej

kości) ___________________________________________________________________ 101

15.1 Ułożenie pacjenta....................................................................................................................................................... 101

15.2 Wybór typu skanu..................................................................................................................................................... 101

15.3 Wykonanie skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA)................................... 102

15.4 Wykonanie i analiza skanu przednio-tylnego (AP) z badaniem gęstości mineralnej kości (BMD) ........ 102

15.5 Wykonanie skanu bocznego z badaniem gęstości mineralnej kości (BMD)................................................. 102

15.6 Wykonanie skanu bocznego z z natychmiastową oceną kręgów (IVA)........................................................ 102

15.7 Analiza IVA ................................................................................................................................................................ 102

16: Analiza IVA ___________________________________________________________ 103

16.1 Viewer Window, Left Panel .................................................................................................................................... 103

16.2 Okno przeglądarki, panel środkowy .................................................................................................................... 104

16.3 Okno przeglądarki, panel prawy ........................................................................................................................... 104

16.4 Okno przeglądarki, panel lewy, karta Narzędzia wizualne ............................................................................ 104

16.5 Okno przeglądarki, panel lewy, karta Narzędzia analizy................................................................................ 105

16.6 Elementy sterowania obrazem ............................................................................................................................... 107

16.7 Skan DE........................................................................................................................................................................ 108

17: Interpretacja obrazu IVA ________________________________________________ 109

18: Znaczniki _____________________________________________________________ 111

18.1 Używanie znaczników ............................................................................................................................................. 111

18.1.1 Przerzucanie obrazu .................................................................................................................................. 111

18.1.2 Dodawanie znaczników............................................................................................................................ 112

18.1.3 Wybór znaczników .................................................................................................................................... 112

18.2 Blok wyników ............................................................................................................................................................ 113

18.2.1 Blok wyników dla skanów bocznych IVA ............................................................................................ 113

18.2.2 Blok wyników dla skanów przednio-tylnych (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA).... 115

18.3 Drukowanie ................................................................................................................................................................ 115

18.3.1 Drukuj raport............................................................................................................................................... 115

18.3.2 Drukuj obraz................................................................................................................................................ 115

19: Porównanie i sprawdzenie _______________________________________________ 117

19.1 Przywracanie skanu odniesienia lub wcześniejszego ....................................................................................... 117

19.2 Ocena skanu odniesienia lub wcześniejszego ..................................................................................................... 117

19.3 Wykonywanie skanu sprawdzającego ................................................................................................................. 117

19.4 Analiza skanu sprawdzającego za pomocą analizy porównawczej............................................................... 118

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

x MAN-08072-3402 wersja 001

19.5 Generowanie raportu dla szybkości zmian.......................................................................................................... 118

20: Raporty ______________________________________________________________ 119

20.1 Bloki informacji na raporcie..................................................................................................................................... 119

20.2 Edycja komentarza .................................................................................................................................................... 120

20.3 Raport szybkości zmian............................................................................................................................................ 120

20.3.1 Usuwanie znaków gwiazdki (*) i kratki (#) z raportów ..................................................................... 120

20.3.2 Tworzenie par bioder dla raportów szybkości zmian badania dwóch bioder.............................. 121

20.4 Raporty dotyczące składu ciała .............................................................................................................................. 121

20.4.1 Wyniki BCA ................................................................................................................................................. 122

20.4.2 Wyniki szybkości zmian analizy składu ciała (BCA).......................................................................... 123

20.4.3 Raporty dotyczące składu ciała i porównania bazy danych odniesienia ....................................... 124

20.5 Raporty pacjenta pediatrycznego........................................................................................................................... 126

20.6 Raport DICOM ........................................................................................................................................................... 126

20.6.1 Wybierz typ raportu BMD DICOM ........................................................................................................ 126

20.6.2 Wyświetlanie szczegółów skanu i wprowadzanie danych do życiorysu pacjenta ...................... 126

20.6.3 Wprowadzanie numeru dostępu i pozycji definiowanych przez użytkownika .......................... 127

20.6.4 Podgląd raportu DICOM .......................................................................................................................... 127

20.6.5 Drukowanie raportu DICOM................................................................................................................... 127

20.6.6 Zapisywanie raportu DICOM .................................................................................................................. 127

20.6.7 Wysyłanie raportu DICOM ...................................................................................................................... 128

20.6.8 Sortowanie listy skanów ........................................................................................................................... 128

20.6.9 Wyświetlanie kolejki .................................................................................................................................. 128

20.6.10 Zamykanie raportu DICOM ..................................................................................................................... 128

20.7 Raport DxReport ........................................................................................................................................................ 128

20.7.1 Tworzenie raportu DxReport ................................................................................................................... 128

21: Interpretacja wyników __________________________________________________ 129

21.1 Informacje o FRAX .................................................................................................................................................... 130

21.2 Kryteria ograniczające dane FRAX ........................................................................................................................ 130

21.2.1 Wcześniejsze złamanie biodra lub uszkodzenie kręgu ...................................................................... 130

21.2.2 Leczenie osteoporozy................................................................................................................................. 131

21.2.3 Kobieta przed menopauzą ........................................................................................................................ 131

21.2.4 Konfiguracja FRAX..................................................................................................................................... 131

21.3 Około 10-letnie ryzyko wystąpienia złamania — wszystkie kraje.................................................................. 132

21.4 Czynniki ryzyka złamania FRAX ........................................................................................................................... 132

21.5 Bibliografia .................................................................................................................................................................. 133

22: Skany ________________________________________________________________ 135

22.1 Archiwizacja skanów ................................................................................................................................................ 135

22.2 Znajdź skany............................................................................................................................................................... 135

22.3 Przywróć skany .......................................................................................................................................................... 135

22.4 Kopiuj skany ............................................................................................................................................................... 136

22.5 Zapytanie/pobieranie skanów................................................................................................................................. 136

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

MAN-08072-3402 wersja 001 xi

23: Wykonywanie kopii zapasowej___________________________________________ 137

24: Czyszczenie systemu ___________________________________________________ 139

24.1 Czyszczenie elementów systemu QDR i komputera......................................................................................... 139

24.2 Czyszczenie poduszki stołu .................................................................................................................................... 139

24.3 Dezynfekcja poduszki stołu .................................................................................................................................... 139

24.4 Czyszczenie po przypadkowym rozlaniu ........................................................................................................... 140

25: Procedury awaryjne ____________________________________________________ 141

25.1 Awaria zasilania ........................................................................................................................................................ 141

25.1.1 Wyłączanie ................................................................................................................................................... 141

25.2 Awaria podczas pracy .............................................................................................................................................. 142

25.3 Utrata zasilania .......................................................................................................................................................... 142

26: Układ pomiaru dawki___________________________________________________ 143

26.1 Włączanie i wyłączanie układu pomiaru dawki ................................................................................................ 143

27: Narzędzia _____________________________________________________________ 145

27.1 Konfiguracja systemu ............................................................................................................................................... 145

27.2 Uż ycie........................................................................................................................................................................... 145

27.3 Narzędzia bazy danych............................................................................................................................................ 145

27.3.1 Zarządzanie pacjentami ............................................................................................................................ 145

27.3.2 Eksport .......................................................................................................................................................... 145

27.3.3 Import ........................................................................................................................................................... 145

27.3.4 Usuwanie rozbieżności ............................................................................................................................. 145

27.3.5 Przywoływanie listy pacjentów .............................................................................................................. 145

27.3.6 Narzędzie automa tycznego odniesienia ............................................................................................... 146

27.4 Wygląd pliku skanowania....................................................................................................................................... 146

27.5 Wykres pliku skanowania ....................................................................................................................................... 146

27.6 Ruch awaryjny ........................................................................................................................................................... 146

27.7 Pozycjonowanie skanu przednio-tylnego ............................................................................................................ 146

27.8 Narzędzia fabryczne ................................................................................................................................................. 146

27.9 Narzędzia serwisowe ............................................................................................................................................... 146

27.10 Krzywa odniesienia................................................................................................................................................... 146

27.10.1 Edytor............................................................................................................................................................ 146

27.10.2 Dodawanie pochodzenia etnicznego ..................................................................................................... 146

27.10.3 Przywróć....................................................................................................................................................... 147

27.11 Odtwórz indeks archiwum ..................................................................................................................................... 147

27.12 Instalacja opcji ............................................................................................................................................................ 147

28: Krzywa odniesienia ____________________________________________________ 149

28.1 Uruchamianie edytora krzywych odniesienia .................................................................................................... 149

28.2 Wyświetlanie danych krzywej odniesienia ......................................................................................................... 150

28.3 Tworzenie wpisów danych nowej krzywej odniesienia ................................................................................... 150

28.4 Kopiowanie wpisu krzywej odniesienia .............................................................................................................. 153

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Spis treści

xii MAN-08072-3402 wersja 001

28.5 Edycja wpisów krzywych odniesienia .................................................................................................................. 153

28.6 Usuwanie wpisów krzywych odniesienia............................................................................................................ 154

28.7 Dodawanie nowych grup etnicznych.................................................................................................................... 155

28.8 Przywracanie bazy danych krzywych odniesienia ............................................................................................ 155

29: Opcja DICOM_________________________________________________________ 157

29.1 Konfiguracja opcji DICOM ...................................................................................................................................... 157

29.1.1 Karty konfiguracji DICOM ....................................................................................................................... 157

29.1.2 Lista robocza modalności.......................................................................................................................... 158

29.1.3 Parametry zapytania .................................................................................................................................. 159

29.1.4 Odstęp automatycznych zapytań............................................................................................................ 160

29.1.5 Parametry ponawiania zapytań............................................................................................................... 160

29.1.6 Odstęp usuwania ........................................................................................................................................ 162

29.1.7 Dane z pliku ................................................................................................................................................. 163

29.1.8 Dostawca listy roboczej ............................................................................................................................. 164

29.1.9 Mapuj pola listy roboczej .......................................................................................................................... 166

29.1.10 Miejsca docelowe przesyłania DICOM .................................................................................................. 167

29.1.11 Miejsca docelowe deklarowanej pamięci DICOM............................................................................... 172

29.1.12 Miejsca docelowe zapytań/pobierania DICOM ................................................................................... 177

29.1.13 Host................................................................................................................................................................ 180

30: Często zadawane pytania dotyczące FRAX _________________________________ 181

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Lista rycin

MAN-08072-3402 wersja 001 xiii

Lista rycin

Rycina 1: Okno główne s ys temu Horiz on ......................................................................................................................... 10

Rycina 2: Ułożenie fantomu kręgosłupa ............................................................................................................................ 13

Rycina 3: Pozycjonowanie do skanu przednio-tylnego (AP) kręgów lędźwiowych ............................................... 25

Rycina 4: Ułożenie nóg .......................................................................................................................................................... 26

Rycina 5: AP lędźwiowe kręgosłupa .................................................................................................................................. 27

Rycina 6: Ponowne ustawienie pozycji kręgosłupa ........................................................................................................ 28

Rycina 7: Analiza kręgów lędźwiowych w skanie przednio-tylnym (AP) ................................................................ 29

Rycina 8: Pozycjonowanie lewego biodra w przypadku skanów biodra bez automatycznego pozycjonowania

..................................................................................................................................................................................................... 31

Rycina 9: Pozycjonowanie pra wego biodra w przypadku skanów biodra bez automatycznego

pozycjonowania ...................................................................................................................................................................... 32

Rycina 10: Pozycjonowanie stóp (skany podwójne biodrowe)..................................................................................... 32

Rycina 11: Pozycjonowanie lewego biodra w przypadku skanów biodra z automatycznym pozycjonowaniem

..................................................................................................................................................................................................... 34

Rycina 12: Ponowne ustawienie pozycji biodra ............................................................................................................... 36

Rycina 13: Prawidłowo zanalizowany skan biodra ........................................................................................................ 38

Rycina 14: Pozycjonowanie SE lewej kości udowej......................................................................................................... 39

Rycina 15: Pomiar lewego przedramienia......................................................................................................................... 47

Rycina 16: Pozycjonowanie lewego przedramienia ........................................................................................................ 48

Rycina 17: Pozycja lasera na lewym ramieniu.................................................................................................................. 49

Rycina 18: Pozycjonowanie prawego przedramienia ..................................................................................................... 49

Rycina 19: Pozycja lasera na prawym ramieniu............................................................................................................... 49

Rycina 20: Pozycja w momencie naciśnięcia przycisku Pacjent wł./wył. dla lewego przedramienia w s upinacji

..................................................................................................................................................................................................... 50

Rycina 21: Pozycja pacjenta dla lewego przedramienia w supinacji ........................................................................... 51

Rycina 22: Pozycja pacjenta dla prawego przedramienia w supinacji........................................................................ 51

Rycina 23: Ponowne ustawienie pozycji przedramienia................................................................................................ 53

Rycina 24: Obszar zainteresowania (ROI) przedramienia ............................................................................................. 55

Rycina 25: Mapa kości przedramienia ............................................................................................................................... 56

Rycina 26: MID (śródwieńcowy) / UD (ultradystalny) — przedramię ....................................................................... 57

Rycina 27: Pozycjonowanie do skanu całego ciała .......................................................................................................... 60

Rycina 28: Analiza całego ciała (poziome i dolne linie podziału miednicy).............................................................. 63

Rycina 29: Analiza całego ciała (linie pionowe) ............................................................................................................... 64

Rycina 30: Obszary A/G ........................................................................................................................................................ 66

Rycina 31: Obsza ry VAT prz edstawione w sposób widoczny na przekroju TK ...................................................... 67

Rycina 32: Elementy tkanek jamy brzusznej .................................................................................................................... 68

Rycina 33: Obszary VAT ....................................................................................................................................................... 69

Rycina 34: Ostrzeżenie przed wynikami asymetrycznymi............................................................................................ 72

Rycina 35: Pozycjonowanie kręgosłupa do skanu przednio-tylnego/bocznego ....................................................... 76

Rycina 36: Kręgosłup w rzucie bocznym........................................................................................................................... 77

Rycina 37: Obszar zainteresowania (ROI) w rzucie bocznym ...................................................................................... 78

Rycina 38: Granice kręgów ................................................................................................................................................... 79

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Lista rycin

xiv MAN-08072-3402 wersja 001

Rycina 39: Trzony kręgosłupa .............................................................................................................................................. 80

Rycina 40: Mapa kości przy skanie bocznym.................................................................................................................... 81

Rycina 41: Pozycjonowanie boczne w pozycji leżącej ..................................................................................................... 84

Rycina 42: Pozycjonowanie kręgosłupa ............................................................................................................................. 84

Rycina 43: Kręgosłup w pozycji leżącej.............................................................................................................................. 85

Rycina 44: Ponowne ustawianie pozycji dla skanu w pozycji leżącej ......................................................................... 86

Rycina 45: Obszar zainteresowania (ROI) w rzucie bocznym....................................................................................... 87

Rycina 46: Ustawianie obszarów granic kręgów.............................................................................................................. 88

Rycina 47: Trzony kręgosłupa .............................................................................................................................................. 89

Rycina 48: Mapa kości przy skanie bocznym.................................................................................................................... 90

Rycina 49: Pozycjonowanie do skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA) ............. 92

Rycina 50: Pozycjonowanie do skanu bocznego IVA...................................................................................................... 94

Rycina 51: Pozycjonowanie kręgosłupa ............................................................................................................................. 94

Rycina 52: Pozycjonowanie do skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA) ............. 97

Rycina 53: Pozycjonowanie do skanu bocznego IVA...................................................................................................... 99

Rycina 54: Okno przeglądarki natychmiastowej oceny kręgów (IVA) .....................................................................103

Rycina 55: Skan DE 1 (góra obszaru) ................................................................................................................................108

Rycina 56: Skan DE 2 (od góry do dołu obszaru)...........................................................................................................108

Rycina 57: Kręgosłup ludzki ...............................................................................................................................................109

Rycina 58: Deformacje kręgów ...........................................................................................................................................110

Rycina 59: Rozmieszczenie znaczników ..........................................................................................................................111

Rycina 60: Dodawanie znacznika ......................................................................................................................................112

Rycina 61: Wybór znacznika...............................................................................................................................................112

Rycina 62: Dane znaczników w bloku wyników ...........................................................................................................113

Rycina 63: Blok wyników ....................................................................................................................................................114

Rycina 64: Bloki raportu ......................................................................................................................................................119

Rycina 65: Raport składu ciała ...........................................................................................................................................122

Rycina 66: Raport szybkości zmian składu ciała ............................................................................................................123

Rycina 67: Raport kręgosłupa pacjenta pediatrycznego...............................................................................................126

Rycina 68: Wyłącznik i wskaźnik ......................................................................................................................................141

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Lista tabel

MAN-08072-3402 wersja 001 xv

Lista tabel

Tabela 1: Symbole ......................................................................................................................................................................8

Tabela 2: Przyciski etapów analizy ..................................................................................................................................... 19

Tabela 3: Przybornik Globalny obszar zainteresowania (ROI)..................................................................................... 20

Tabela 4: Przybornik Mapa kości ........................................................................................................................................ 21

Tabela 5: Przybornik Szyjka kości udowej (biodro) ........................................................................................................ 22

Tabela 6: Przybornik Szyjka kości udowej (biodro) ........................................................................................................ 22

Tabela 7: Przybornik Podobszary........................................................................................................................................ 22

Tabela 8: Elementy sterowania przybornika .................................................................................................................... 23

Tabela 9: Przybornik Obraz .................................................................................................................................................. 42

Tabela 10: Ocena...................................................................................................................................................................... 43

Tabela 11: Dodawanie i modyfikacja linijek ..................................................................................................................... 43

Tabela 12: Opcje wyświetlania ............................................................................................................................................. 44

Tabela 13: Zmień opisy .......................................................................................................................................................... 45

Tabela 14: Ocena nietypowych złamań kości udowej .................................................................................................... 45

Tabela 15: Wyrostek rylcowaty kości łokciowej............................................................................................................... 55

Tabela 16: Viewer Window, Left Panel ............................................................................................................................ 103

Tabela 17: Okno przeglądarki, panel środkowy ............................................................................................................ 104

Tabela 18: Okno przeglądarki, panel prawy................................................................................................................... 104

Tabela 19: Okno przeglądarki, panel lewy, karta Narzędzia wizualne.................................................................... 104

Tabela 20: Obszar Ocena ..................................................................................................................................................... 105

Tabela 21: Obszar Opcje wyświetlania............................................................................................................................. 106

Tabela 22: Obszar Zmiana opisów .................................................................................................................................... 106

Tabela 23: Elementy sterowania obrazem ....................................................................................................................... 107

Tabela 24: Etykiety Bloku wyników ................................................................................................................................. 114

Tabela 25: Blok wyników dla skanu przednio-tylnego (AP) z natychmiastową oceną kręgów (IVA) .............. 115

Tabela 26: Procedura skanu sprawdzającego ................................................................................................................. 117

Tabela 27: Pola raportu składu ciała ................................................................................................................................. 122

Tabela 28: Pola wykresu składu ciała ............................................................................................................................... 123

Tabela 29: Pola raportu szybkości zmian składu ciała (Advanced Body Composition) ....................................... 124

Tabela 30: Pola wykresu szybkości zmian składu ciała (Advanced Body Composition) ..................................... 124

Tabela 31: Czynniki ryzyka złamania FRAX .................................................................................................................. 132

Tabela 32: Pola opisu krzywej odniesienia...................................................................................................................... 151

Tabela 33: Parametry zapytania......................................................................................................................................... 159

Tabela 34: Odstęp automatycznych zapytań .................................................................................................................. 160

Tabela 35: Parametry ponawiania zapytań ..................................................................................................................... 161

Tabela 36: Odstęp usuwania............................................................................................................................................... 162

Tabela 37: Dane z pliku ....................................................................................................................................................... 163

Tabela 38: Funkcje dostawcy listy roboczej..................................................................................................................... 164

Tabela 39: Dostawca listy roboczej.................................................................................................................................... 164

Tabela 40: Wykonany etap procedury.............................................................................................................................. 165

Tabela 41: Dostawca ............................................................................................................................................................. 165

Tabela 42: Miejsca docelowe przesyłania DICOM ........................................................................................................ 167

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Lista tabel

xvi MAN-08072-3402 wersja 001

Tabela 43: Miejsca docelowe przesyłania DICOM.........................................................................................................169

Tabela 44: Konfiguracja wysyłania DICOM ....................................................................................................................171

Tabela 45: Miejsca docelowe deklarowanej pamięci DICOM .....................................................................................173

Tabela 46: Edycja miejsc docelowych pamięci deklarowanej......................................................................................175

Tabela 47: Konfiguracja miejsc docelowych pamięci deklarowanej ..........................................................................176

Tabela 48: Miejsca docelowe zapytań/pobierania DICOM ..........................................................................................177

Tabela 49: Dodaj/Edytuj miejsce docelowe zapytań/pobierania DICOM.................................................................179

Tabela 50: Konfiguracja zapytań/pobierania...................................................................................................................179

Tabela 51: Konfiguracja hosta.............................................................................................................................................180

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Rozdział 1: Informacje ogólne

MAN-08072-3402 wersja 001 Strona 1

1: Informacje ogólne

1.1 Wskazania do stosowania

1.1.1 Wskazania do zastosowania opcji APEX

Opcja APEX™ dla densytometrów RTG QDR™ do badania kości jest zalecana do

szacowania gęstoś ci mineralnej kości (BMD), porównania zmierzonych z m iennych

uzyskanych z określonego skanu QDR z bazą danych zawierającą wartości odniesienia,

oszacowania ryzyka złamania, ocen y deform acji kręgów, analizy składu ciała i

odróżnienia kości od protezy przy użyciu densytometrów RTG Hologic QDR.

1.1.2 Wskazania do stosowania opcji IVA

Skany IVA (natychmiastowa ocena kręgów) są przez naczone do wizualizacji lub

ilościowej oceny deformacji kości kręgów. Umożliwiają też wizualizację zwapnienia

aorty brzus z nej, a w ra z ie wystąpienia tego schorzenia mogą być zalecane dodatkowe

badania kliniczne, ponieważ może się ono wią zać z chorobą układu krążenia.

1.1.3 Wskazania do wykonania analizy składu ciała

Oprogramowanie bazy danych odniesienia DXA całego ciała firmy Hologic używane

w densytom etrach Hologic QDR służy do:

• pomiaru gęstości mineralnej kości — miejscowo i w całym ciele,

• pomiaru masy tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej,

• obliczania wartości pochodnych:

• zawartości mineralnej kości, • tłuszczu (%), miejscowo,

• powierzchni, • tłuszczu (%), całego ciała,

• masy tkanek miękkich, • tłuszczu (%), obszary

męskie,

• miejscowej masy tkanek

miękkich,

• tłuszczu (%), obszary

kobiece,

• całkowitej masy tkanek

miękkich,

• tłuszczu (%), współczynnik

męskie/żeńskie,

• masy beztłuszczowej, • wskaźnika masy ciała

(BMI).

• współczynników miejscowej

i całkowitej masy tkanek

miękkich.

Rozdział 1

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Rozdział 1: Informacje ogólne

S t ro na 2 MAN-08072-3402 wersja 001

Wartości można wyświetlić w definiowanych przez użytkownika formatach

statystycznych i trendach z mapowaniem kolorów obrazu oraz porównywać z

populacjami odniesienia według wyłącznego uznania pracownika służby zdrowia.

Te wartości składu ciała są przydatne pra cownikom służby zdrowia w lecz eniu chorób

oraz problemów zdrowotnych, które same w sobie lub wskutek leczenia mogą wpływać

na względn e ilości tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej. Oprogramowanie Baza danych

odniesienia DXA całego ciała firm y Hologic nie diagnozuje chorób, nie zaleca trybów

leczenia ani nie ocenia skuteczności leczenia. Ta kich ocen może dokonać jedynie

pra cownik służby zdrowia. Niektóre choroby (i problemy zdrowotne), w przypadku

których użyteczne są wartości składu ciała, to przewlekła niewydolność nerek,

jadłowstręt psychiczny, otyłość, AIDS/HIV i mukowiscydoz a. Skład ciała DXA stanowi

użyteczną alternatywę dla ważenia hydrostatycznego i pomiarów fałdów skórnych.

1.1.4 Oprogramowanie Visceral Fat

Oprogramowanie Visceral Fat firm y Hologic, stosowane w odniesieniu do skanów

całego ciała wykonanych z użyciem densytometru kości Horizon® firmy Hologic,

umożliwia oszacowanie zawartości trzewnej tkanki tłuszczowej (tłuszczu trzewnego) w

obszarze m ęskim w populacji osób dorosłych płci męskiej lub ż eńskiej z wykluczeniem

kobiet w ciąży. Oceniane parametry to pole powierzchni tłuszczu trzewnego, masa

tłuszczu trzewnego i objętość tłuszczu trzewnego. Wartości te można wyświetlić w

definiowanych przez użytkownika formatach statystycznych i trendach.

Szacowana zawartość tłuszczu trzewnego jest przydatna pracownikom służby zdrowia

w leczeniu chorób / problemów zdrowotnych, które same w s obie lub wskutek leczenia

mogą wpływać na względną ilość trzewnej tka n ki tłuszczowej w obszarze męskim.

Uwaga

Oprogramowanie Visceral Fat firmy Hologic nie umożliwia diagnozowania chorób,

okreś lenia zalecanych trybów lecz enia ani oceny jego skuteczności. Takich ocen może

dokonać jedynie pracownik służby zdrowia.

Niektóre z chorób/dolegliwości, w przypadku których oszacowanie zawartości tłuszczu

trzewnego jest przydatne, to nadciśnienie, nieprawidłowa glikemia na czczo, obniżona

tolerancja glukozy, cukrzyca, dyslipidemia oraz zespół metaboliczny.

1.1.5 Wskazania do określenia 10-letniego ryzyka złamania

Gęstość mineralna (BMD) szyjki kości udowej i czynniki ryzyka są wykorzystywane do

oszacowania 10-letniego ryzyka złamania biodra lub 10-letniego ryzyka poważnego

złamania osteoporotycznego u osób dorosłych z użyciem algorytmu FRAX® Światowej

Organizacji Zdrowia (WHO). Lekarz może wykorzystać dane dotyczące ryzyka złamania

na przestrz eni 1 0 lat w połączeniu ze swoją wiedzą na temat historii pa cjenta podczas

podejmowania decyzji dotyczących interwencji terapeutycznych, kierując się przy tym

także zasadami dobrej praktyki klinicznej.

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Rozdział 1: Informacje ogólne

MAN-08072-3402 wersja 001 Strona 3

1.1.6 Wskazania do wykonania analizy struktury biodra

W analizie struktury biodra (HSA®) densytometrów RTG QDR do badania kości

wykorzystywane są dane ze skanów uzyskanych za pomocą konwencjonalnej

absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej m ocy (DXA) w celu pomiaru

rozmies zczenia ma sy mineralnej kości w określonych przekrojach biodra. Umożliwia ona

lekarzowi ocenę właściwości strukturalnych biodra, takich ja k CSA, CSMI, Z i wskaźnik

zginania.

1.1.7 Wskazania do badania kości udowej w trybie mocy pojedynczej (SE)

Badania kości udowej w trybie mocy pojedynczej (SE) s tosowane są do wizualizacji

reakcji ogniskowej lub zgrubienia w korze bocznej trzonu kości udowej, czemu m oże

towarzyszyć poprzeczna linia niepochłaniająca promieni rentgenowskich. Zalecane jest

porównanie tych cech ze stanem klinicznym, ponieważ m ogą być one obecne w

przypadku nietypowych złamań kości udowej, czyli powikłań długotrwałej terapii

antyresorpcyjnej.

1.2 Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem jest ciąża i stosowanie środków kontrastowych w ciągu ostatnich 7

dni. Więcej informacji, pa trz część Wywiad z pacjentem na stronie 17.

1.3 Przepisy IEC

Densytom etry RTG s erii QDR do badania kości s ą zgodne z wymaganiami normy IEC

60601-1. Densytometry RTG serii QDR do badania kości wg niniejszej specyfikacji

zaklasyfikowano do klasy 1, typu B.

Seria QDR jest zgodna z normą IEC 60601-1-3 oprócz części 29.205.2, w której znajduje się

sformułowanie „(...) odległości ogniska lampy od skóry pacjenta (FSSD) wynoszące 4 5

cm lub więcej przy normalnym użytkowaniu”. Odległoś ć ta, wynosząca ok. 4 2 ,5 cm, w

przypadku serii QDR została ustalona, aby zapewnić optymalną rozdzielczość

przestrzenną i precyzję przy minimalnym narażeniu pacjenta na działanie

promieniowania.

Seria QDR jest zgodna z następującymi normami IEC:

IEC 60601-1 2014 IEC 60601-2-28 2010

IEC 60601-1-2 2014 IEC 60825-1 2014

IEC 60601-1-3 2013 IEC 60601-1-6 2013

Oprogramowanie serii QDR opra cowano, uż ywając normy IEC 6 2304 jako wskazówki.

Przewodnik użytkownika systemu densytometrycznego Horizon

Rozdział 1: Informacje ogólne

S t ro na 4 MAN-08072-3402 wersja 001

1.4 Ostrzeżenia i przestrogi

Ostrzeżenie:

Urządzenie należy podłączać wyłącznie do zasilania sieciowego z

uziemieniem ochronnym, aby uniknąć ryzyka porażenia prądem

elektrycznym.

Zabrania się poddawania sprzętu jakimkolwiek modyfikacjom.

1.4.1 EMI

Ten przyrząd został zaprojektowany tak, aby był zgodny ze środowiskami

elektromagnetycznymi określonymi w normie IEC60601-1-2, i będzie działać

zadowalająco po umieszczeniu w środowisku zawierającym inny sprzęt zgodny z tą

normą.

1.4.2 Akcesoria

W połącz eniu z tym przyrządem nie należy używać żadnego wyposażenia dodatkowego

inn ego niż dostarczone przez firmę Hologic do użytku z przyrządem.

1.4.3 Przestroga

Przestroga

Aby chronić integralność systemu i bezpieczeństwo pacjenta oraz operatora, nie

należy zasilać komputera ani wyposażenia dodatkowego, podłączonych do gniazd z

tyłu konsoli, z innego źródła. Z gniazd z tyłu konsoli nie należy także zasilać

wyposażenia dodatkowego ani urządzeń innych niż dostarczone z systemem.

Strona jest ładowana ...

Hologic Horizon Bone Densitometry System Apex instrukcja

Hologic Horizon Bone Densitometry System Apex instrukcja

Powiązane dokumenty

Inne dokumenty