System ThinPrep™ 5000 Instrukcje użytkowania Polski AW-22289-3401 Rev. 001 11-2021 7/38
CHARAKTERYSTYKA DZIAŁANIA: RAPORT Z BADAŃ KLINICZNYCH
System ThinPrep 5000 jest technologicznie podobny do systemu ThinPrep 2000. Krytyczny
przegląd systemu ThinPrep 5000 wykazał, że ocena kliniczna systemu ThinPrep 2000 ma
zastosowanie do systemu ThinPrep 5000 i została opisana poniżej.
System ThinPrep 2000 w porównaniu z konwencjonalnym rozmazem Pap
Przeprowadzono prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne, aby ocenić działanie
systemu ThinPrep 2000 w bezpośrednim porównaniu z konwencjonalnym rozmazem Pap. Celem
badania klinicznego ThinPrep było wykazanie, że próbki ginekologiczne przygotowane przy
użyciu systemu ThinPrep 2000 były co najmniej tak samo skuteczne w wykrywaniu komórek
atypowych i raka szyjki macicy lub stanów przedrakowych w różnych populacjach pacjentek jak
konwencjonalne rozmazy Pap. Ponadto przeprowadzono ocenę adekwatności próbki.
Początkowy protokół badania klinicznego był badaniem klinicznym prowadzonym metodą
ślepej próby, z dopasowanymi parami, typu split sample, gdzie najpierw przygotowywano
konwencjonalny rozmaz Pap, a pozostałą część próbki (część, która normalnie zostałaby
wyrzucona) zanurzano i przepłukiwano w fiolce z roztworem PreservCyt. W laboratorium fiolkę
na próbkę PreservCyt umieszczano w procesorze ThinPrep 2000, a następnie z próbki pacjentki
przygotowywano szkiełko. Szkiełka ThinPrep i z konwencjonalnymi rozmazami Pap badano
i diagnozowano niezależnie. Do zapisywania wyników badań przesiewowych wykorzystano
formularze zgłoszeniowe zawierające historię pacjentki oraz listę kontrolną wszystkich
możliwych kategorii systemu Bethesda. Jeden niezależny patolog dokonał przeglądu wszystkich
rozbieżnych i pozytywnych szkiełek ze wszystkich ośrodków w sposób zaślepiony, aby zapewnić
dalszy obiektywny przegląd wyników.
Charakterystyka laboratoriów i pacjentek
W badaniu klinicznym wzięły udział laboratoria cytologiczne w trzech ośrodkach badań
przesiewowych (oznaczonych jako S1, S2 i S3) oraz trzech ośrodkach szpitalnych (oznaczonych
jako H1, H2 i H3). Ośrodki badań przesiewowych w badaniu obsługują populacje pacjentek
(populacje badań przesiewowych) ze wskaźnikami nieprawidłowości – zmiany
śródpłaskonabłonkowe małego stopnia (LSIL, low-grade squamous intraepithelial lesion)
i poważniejsze zmiany – podobnymi do średniej w Stanach Zjednoczonych wynoszącej mniej niż
5%2. Ośrodki szpitalne objęte badaniem obsługują skierowaną populację pacjentek wysokiego
ryzyka (populacje szpitalne) charakteryzującą się wysokim odsetkiem (>10%) nieprawidłowości
w obrębie szyjki macicy. Dane demograficzne dotyczące rasy uzyskano dla 70% pacjentek,
które wzięły udział w badaniu. Badana populacja składała się z następujących grup rasowych:
kaukaska (41,2%), Azjatki (2,3%), Latynoski (9,7%), Afroamerykanki (15,2%), rdzenne Amerykanki
(1,0%) i inne grupy (0,6%).