Philips M1191A Instrukcja obsługi

Strona się ładuje...

109

Omówienie produktu

Trzy serie wielorazowych czujników SpO

2

Philips, zapewniają

możliwości monitorowania szerokiej populacji pacjentów, co przedstawia

poniższa tabela. Dane dotyczące dokładności czujników można odnaleźć

w sekcji Dane techniczne, w dalszej części tej Instrukcji obsługi.

• Czujniki serii A: Do stosowania z wszystkimi aparatami Philips/Agilent/

HP, które wymieniają je jako akcesoria. Informacje dotyczące

kompatybilności czujników serii A zawiera Instrukcja obsługi aparatu.

• Czujniki serii B: Do stosowania z wszystkimi aparatami Philips/Agilent/

HP, które wymieniają czujniki serii A typu M1191A i M1191AL, jako

kompatybilne akcesoria; tzn. M1191B może zastąpić M1191A a M1191BL

może zastąpić M1191AL.

• Czujniki serii A Special Edition (seria AN): Do stosowania z aparatami

Philips M1020B lub M3001A, opcja A02, kompatybilnymi z OxiMax®.

Ponadto do stosowania z tymi wszystkimi aparatami Philips/Agilent/HP,

które wymieniają czujniki serii A, jako kompatybilne akcesoria. Każdy

czujnik serii A Special Edition może zastąpić czujnik serii A o podobnym

numerze katalogowym; tzn. M1191ANL może zastąpić M1191AL;

M1192AN może zastąpić M1192A; M1193AN może zastąpić M1193A;

M1194AN może zastąpić M1194A a M1195AN może zastąpić M1195A.

1

Czujniki te maj¹ pod³¹czony d³u¿szy, 3m (w porównaniu ze standardowym 2m), kabel.

2

Czujniki te poszerzaj¹ kompatybilnoœæ do aparatów Philips, kompatybilnych z OxiMax®.

3

Preferowane miejsce zamocowania dla czujników M1193A i M1195A.

Czujniki

serii A

Czujniki

serii B

2

Czujniki

serii A

Special

Edition

Doroœli Dzieci Niemowlêt

a

Noworodk

i

Palec

Uch

o

Palec

Uch

o

3

Palec

u

nogi

3

D³oñ

Stopa

M1191A M1191B n.d. 3

1

M1191

AL

1

M1191

BL

1

M1191AN

L

3

M1192A n.d. M1192AN 3

M1193A n.d. M1193AN 33

M1194A n.d. M1194AN 3 3

M1195A n.d. M1195AN 33

110

Przeznaczenie urządzenia

Wielorazowe czujniki SpO

2

Philips są przeznaczone do stosowania u wielu

pacjentów w sytuacjach, gdy wymagane jest prowadzenie ciągłego,

nieinwazyjnego monitorowania saturacji tlenowej krwi tętniczej oraz częstości

tętna.

Akcesoria dostarczane z czujnikami

• Pasek nadgarstkowy dla dorosłych M1627A: Dostarczany wyłącznie

z czujnikami na palec dla osób dorosłych, służy do mocowania kabla

czujnika do grzbietowej powierzchni dłoni i nadgarstka.

•

Instrukcja obsługi

: Opisuje modele czujników, zastosowanie u pacjenta,

ostrzeżenia związane z nieprawidłowym stosowaniem i dane techniczne.

Akcesoria, które można zamawiać osobno

• Kabel łączący M1940A: Kabel łączący 8-stykowy (okrągły żeński) do

12-styków (okrągły męski). Pozwala podłączyć 8-stykowe złącze czujnika

do 12-stykowego gniazdka aparatu. Przedłuża kabel czujnika o 2 m. NIE

STOSOWAĆ Z CZUJNIKAMI M1191AL, M1191ANL, M1191BL.

•

Przedłużacz M1941A

:

Przedłużacz

pozwalający podłączyć złącze 8-stykowe

(okrągłe żeński) do 8-stykowego (okrągłe męskie). Przedłuża kabel czujnika

o 2 m.

NIE STOSOWAĆ Z CZUJNIKAMI M1191AL, M1191ANL, M1191BL.

Definicje symboli na produkcie

Dorosły Dziecko Dorosły, palec Niemowlę/

Noworodek, dłoń

Dorosły/Dziecko,

ucho

Niemowlę Noworodek

(Now)

Dziecko/Niemowlę

palec

Niemowlę, palec

unogi

Niemowlę/

Noworodek, stopa

Uwaga, patrz

dokumentacja

Wydaje się

z przepisu

lekarza

Temperatura

przechowywania

Nie zawiera

lateksu

111

Ostrzeżenia

• Czujniki te są przeznaczone wyłącznie do stosowania z aparatami Philips/

Agilent/HP. Przed użyciem, należy upewnić się, czy kombinacja aparat/

czujnik jest wymieniona w dokumentacji użytkownika aparatu (np.

w Instrukcji obsługi), w przeciwnym razie może dojść do zagrożenia

zdrowia pacjenta.

• Wyniki pomiarów pulsoksymetrycznych są rozłożone statystycznie. Dwie

trzecie spośród wszystkich pomiarów pulsoksymetrycznych powinno

zmieścić się w podanej dokładności (gwarantowana dokładność czujnika,

patrz Dane techniczne w dalszej części tej instrukcji).

• Czujnik należy podłączać tylko do gniazda SpO

2

lub kabla łączącego SpO

2

pulsoksymetru.

• Nie wolno rozpocząć stosowania czujnika u innego pacjenta, bez

uprzedniego wykonania dezynfekcji. Czujnik można stosować u tego

samego pacjenta przez cały okres jego pobytu na oddziale.

• W podwyższonej temperaturze otoczenia, w przypadku przedłużonego

stosowania czujnika w miejscach o niskiej perfuzji, może dojść do ciężkiego

poparzenia skóry. Aby temu zapobiec, należy często kontrolować miejsce

zamocowania czujnika. Wszystkie wymienione czujniki działają bez ryzyka

przekroczenia temperatury skórnej 41

o

C, jeżeli początkowa temperatura

skóry nie przekracza 35

o

C.

•Należy upewnić się, że czujnik ma być zamocowany u pacjenta w miejscu

preferowanym lub alternatywnym, postępując według instrukcji

zamieszczonych w dalszej części dokumentu. Nieprzestrzeganie tych

zaleceń może być przyczyną niedokładności pomiarów.

• W celu uniknięcia pulsacji żylnych, upośledzenia krążenia, objawów

nadmiernego ciśnienia żylnego, martwicy uciskowej, artefaktów

iniedokładności pomiarów, należy upewnić się, że stosowany jest właściwej

wielkości czujnik oraz że nie został on założony zbyt ciasno. Jeżeli czujnik

jest zamocowany za ciasno, gdyż miejsce zamocowania jest zbyt duże lub

rośnie wskutek obrzęku, nadmierny ucisk może doprowadzić do

przekrwienia żylnego w miejscach położonych dystalnie od czujnika, co

w konsekwencji prowadzi do obrz

ęku śródmiąższowego i niedokrwienia

tkanek.

•Jeżeli czujnik jest zbyt luźno zamocowany, może odpaść lub jego oś

optyczna może ulec odchyleniu, co prowadzi do zmniejszenia dokładności

odczytów.

112

Ostrzeżenia (ciąg dalszy)

• Gdy jest to możliwe, miejscem zamocowania czujnika powinna być

kończyna bez cewników tętniczych, mankietów do pomiaru ciśnienia

idożylnych linii infuzyjnych.

•Należy unikać miejsc narażonych na nadmierne poruszanie. Postaraj się, aby

pacjent leżał nieruchomo lub przenieś czujnik w miejsce mniej narażone na

poruszanie.

•Nieprawidłowe hemoglobiny lub barwniki dożylne mogą być przyczyną

niedokładności pomiarów.

•Upewnij się, że miejsce zamocowania czujnika nie jest silnie pigmentowane

ani silnie pokolorowane. Przykładowo, lakier do paznokci, tipsy, barwnik

lub zabarwiony krem, mogą być przyczyną niedokładności pomiarów.

Wkażdym z tych przypadków należy zmienić miejsce zamocowania

czujnika albo wybrać inny czujnik, przeznaczony do mocowania w innej

lokalizacji.

• W miejscach silnie bądź nadmiernie oświetlonych (lampy podczerwone,

operacyjne lub do fototerapii), zakryj czujnik nieprzezroczystym

materiałem. Nieprzestrzeganie tych zaleceń może być przyczyną

niedokładności pomiarów.

• Zabezpiecz złącze przed kontaktem z jakimikolwiek płynami.

• Miejsce zamocowania czujnika należy kontrolować co 2 do 3 godzin, aby

upewnić się, że nie doszło do wystąpienia zmian skórnych, oś optyczna

czujnika jest ustawiona właściwie a krążenie w dystalnej części kończyny

nie jest upośledzone. Jeżeli czujnik jest za długo zamocowany w jednym

miejscu, może to doprowadzić do podrażnień skóry lub owrzodzeń. Miejsce

zamocowania czujnika należy zmieniać co 4 godziny lub częściej, w razie

osłabienia krążenia lub wystąpienia zmian skórnych. Jeżeli źródło światła

nie jest położone dokładnie naprzeciwko detektora, ponownie zamocuj

czujnik lub wybierz alternatywny czujnik, przeznaczony dla innej

lokalizacji.

• Nie wolno stosować czujnika podczas obrazowania MRI. Może to być

przyczyną

oparzeń lub zmniejszenia dokładności odczytów.

• Dotyczy tylko M1191AL/M1191ANL/M1191BL: Wymienionych

czujników nie należy stosować z przedłużaczami ani kablami łączącymi.

• Dotyczy tylko M1195A/M1195AN: Niemowlęta są skore do poruszania się;

tak więc, umieszczając czujnik u niemowlęcia należy zabezpieczyć kabel

czujnika przylepcem, aby uniemożliwić mu spadnięcie z palca. W razie

potrzeby umieść czujnik na innym palcu lub wybierz alternatywne miejsce

zamocowania (palce u nogi).

113

Przed zamocowaniem czujnika

Pamiętaj, aby przeczytać i zapamiętać wszystkie Ostrzeżenia wymienione

w Instrukcji obsługi aparatu do monitorowania SpO

2

, jak również

wszystkie Ostrzeżenia przedstawione w tej Instrukcji obsługi czujnika.

Używaj tylko atestowanych urządzeń, pamiętając o wyborze zalecanych

miejsc zamocowań.

Sprawdź, czy czujnik nie jest uszkodzony

• Skontroluj obudowę oraz wnętrze czujnika. Aby skontrolować wnętrze

czujnika, delikatnie otwórz jamę czujnika i poszukaj pęknięć na lub

w pobliżu przezroczystego silikonu, zakrywającego elementy optyczne.

Upewnij się, że na silikonie nie ma żadnych pęcherzy oraz że z elementów

optycznych nie wypływa ciecz.

•Jeżeli czujnik nosi ślady uszkodzeń bądź modyfikacji, nie może być

stosowany do monitorowania pacjentów; należy wyrzucić go, przestrzegając

obowiązujących procedur postępowania (patrz niżej).

Utylizacja czujnika

Usuwanie uszkodzonych czujników

Każdy czujnik noszący ślady zniszczenia fizycznego, elektrycznego lub

uszkodzeń, powinien zostać zdezynfekowany, odkażony i wyrzucony,

zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi usuwania odpadów

szpitalnych.

Miejsce zamocowania czujnika należy

okresowo zmieniać

Miejsce zamocowania czujnika należy zmieniać co 4 godziny lub częściej,

w razie osłabienia krążenia lub wystąpienia zmian skórnych.

114

Mocowanie czujników na palec

dłoni (lub stopy)

Czujniki na palec dla osoby dorosłej

Każdy palec poza kciukiem, w przypadku pacjentów

o wadze przekraczającej 50 kg.

• Seria A: M1191A lub M1191AL

• Seria A Special Edition (SE): M1191ANL

• Seria B: M1191B lub M1191BL

Czujniki na palec dla dzieci

Każdy palec poza kciukiem, w przypadku pacjentów o wadze pomiędzy 15 kg i 50 kg.

• Seria A: M1192A

• Seria A Special Edition (SE): M1192AN

Czujniki na palec dłoni (lub stopy) dla niemowląt

Każdy palec lub palec u nogi poza kciukiem, w przypadku pacjentów o wadze

pomiędzy 4 i 15 kg.

Średnica palca lub palca u nogi powinna wynosić 7-8 mm (0,27-0,31”).

• Seria A: M1195A lub

• Seria A Special Edition (SE): M1195AN

Krok Mocowanie czujnika na palec dłoni (lub stopy)

1 Wybierz czujnik odpowiedni dla wielkości pacjenta (jak wyżej).

2Umieść czujnik na palcu pacjenta. Zakładając czujnik opuszkowy dla

dorosłego, pamiętaj, aby kabel czujnika spoczywał NA GRZBIETOWEJ

powierzchni palca/dłoni, jak pokazano powyżej.

3 Opuszka palca powinna dotykać końca czujnika, lecz nie może z niego

wystawać. W razie potrzeby, aby właściwie umieścić czujnik, należy obciąć

paznokcie.

4Zakładając czujnik opuszkowy dla dorosłego, zamocuj jego kabel do

GRZBIETOWEJ POWIERZCHNI DŁONI paskiem nadgarstkowym M1627A

(dostarczanym tylko z czujnikami opuszkowymi dla dorosłych).

5Podłącz czujnik do aparatu (lub jeżeli tak opisuje instrukcja, do kabla

łączącego).

6 Okresowo kontroluj i zmieniaj miejsce umocowania czujnika.

mocowanie

pokazano

u dorosłego

115

Mocowanie czujników na dłoń/stopę

Dłoń lub stopa noworodka, dla pacjentów o wadze pomiędzy

1 i 4 kg.

• Seria A: M1193A

• Seria A Special Edition (SE):

M1193AN

Mocowanie czujników Ear-Clip

Na ucho dla dorosłych lub dzieci, których waga przekracza 40kg.

• Seria A: M1194A lub

• Seria A Special Edition (SE):

M1194AN

Krok Mocowanie czujnika na dłoń/stopę

1Umieść czujnik na dłoni lub stopie, w taki sposób, aby elementy

optyczne były położone naprzeciwko siebie.

2 Przytrzymując czujnik, lekko rozciągnij pasek (lecz nie więcej niż 2,5 cm

(1 cal)).

3Wsuń rozciągnięty pasek w szczelinę i przytrzymaj go w trakcie

przeciągania paska przez klamrę. Jeżeli pasek jest zbyt długi, przewlecz

go przez drugą klamrę.

4Podłącz czujnik do aparatu (lub jeżeli tak opisuje instrukcja, do kabla

łączącego).

5 Okresowo kontroluj i zmieniaj miejsce umocowania czujnika.

Krok Mocowanie czujnika Ear-Clip

1 Aby polepszyć perfuzję pomasuj lub ogrzej płatek uszny.

2 Zamocuj czujnik na ukrwionej części płatka usznego. Plastykowy

mechanizm mocujący pomaga zmniejszyć artefakty wywołane ruchami

pacjenta. Nie mocuj czujnika na chrząstce ani w miejscu styku

małżowiny z głową.

3Podłącz czujnik do aparatu (lub jeżeli tak opisuje instrukcja, do kabla

łączącego).

4 Okresowo kontroluj i zmieniaj miejsce umocowania czujnika.

116

Czyszczenie i dezynfekcja niskiej skuteczności

Wielorazowe czujniki należy czyścić i odkażać, lecz nigdy nie wolno ich

sterylizować. Wykonaj czynności przedstawione poniżej.

Ostrzeżenia

• Należy stosować wyłącznie atestowane środki czyszczące i odkażające,

wymienione poniżej; innych nie wolno stosować. Zlekceważenie tego

zalecenia może doprowadzić do uszkodzenia czujnika lub kabli łączących,

skracając żywotność produktu, bądź stanowiąc zagrożenie zdrowia.

• Środki odkażające należy wybierać z uwagą, gdyż niektóre z nich mają

podobne nazwy, lecz zupełnie inny skład.

• Nie wolno zanurzać złącza czujnika w jakichkolwiek środkach czyszczących

bądź odkażających, lub innych płynach (zanurzać można tylko obudowę

czujnika i kabla, nie

złącze).

• Nie wolno namaczać czujników w środkach odkażających przez czas dłuższy,

niż podany przez producenta.

• Nie sterylizuj czujników.

Atestowane środki czyszczące

Atestowane środki dezynfekcyjne

- delikatny detergent - roztwór soli (1%)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2%)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1%)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Izopropanol (70%) lub

Izopropanol Wipe (70%)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Krok Czyszczenie i dezynfekcja niskiej skuteczności

1 Oczyść czujnik w sposób zgodny z podanym na ulotce środka

czyszczącego.

2 Zdezynfekuj czujnik w sposób zgodny z podanym na ulotce środka

dezynfekcyjnego.

3Wypłucz czujnik w wodzie, wytrzyj do sucha ściereczką i odłóż do

całkowitego wyschnięcia. W razie zauważenia jakichkolwiek objawów

zniszczenia lub uszkodzenia czujnika lub kabla, natychmiast wyrzuć

czujnik.

117

Dane techniczne

Dokładność czujnika

Czujniki serii A: Dane techniczne dokładności pomiaru SpO

2

i częstości tętna dla

czujników serii A można odnaleźć w Instrukcji obsługi urządzenia pomiarowego Philips/

Agilent/HP.

Czujniki serii B: Dane techniczne dokładności pomiaru SpO

2

i częstości tętna dla

czujników M1191B i M1191BL są takie same, jak dla czujników M1191A i M1191AL,

podane w Instrukcji obsługi Twojego urządzenia pomiarowego Philips/Agilent/HP.

Czujniki serii A Special Edition (seria AN): Dokładność pomiaru SpO

2

(saturacji

funkcjonalnej) dla czujników serii A Special Edition, stosowanych w kombinacji

z aparatami M1020B lub M3001A, opcja AO2, określona jako średnie odchylenie

kwadratowe (RMS) różnicy pomiędzy wartością zmierzoną i referencyjną, w zakresie

70 do 100%, wynosi: 2% dla M1191ANL i M1192AN; 3% dla M1193AN, M1194AN

i M1195AN.

Aplikacje noworodkowe: Podawane wartości dokładności w zastosowaniach

noworodkowych są już podniesione o dodatkowy 1%, wynikający z wpływu na pomiary

utlenowania obecności we krwi noworodka hemoglobiny płodowej, co jest

przewidywane w literaturze.

Zakresy długości fal diod elektroluminescencyjnych

Zakresy długości fal diod elektroluminescencyjnych, zastosowanych w czujnikach,

mieszczą się w zakresie 600nm – 1000nm, przy wyjściowej mocy optycznej, poniżej

15mW. Znajomość zakresu długości fal może być przydatna dla lekarzy prowadzących

terapię fotodynamiczną.

Zgodność pomiarów z normami

Dokładność pomiaru SpO

2

była potwierdzana w badaniach na ludziach, przy

porównywaniu wyników z referencyjnymi próbkami krwi tętniczej, oznaczanymi przy

pomocy CO-oksymetru. W badaniach kontrolowanej desaturacji, obserwacji poddano

dorosłych, zdrowych ochotników, których poziom saturacji wynosił pomiędzy 70%

i100% SaO

2

. W badaniach tych wykorzystano następującą populację:

•Około 50% stanowiły kobiety i około 50% mężczyźni w wieku od 18 do 45 lat.

• Kolor skóry: od jasnej do czarnej.

Ponieważ pomiary pulsoksymetryczne mają rozkład statystyczny, tylko około 2/3

pomiarów saturacji mieści się w zakresie +

Arms, określonym za pomocą CO-oksymetru.

Do oceny dokładności czujników saturacji nie można wykorzystywać testerów

funkcjonalnych, takich jak symulatory SpO

2

.

Strona się ładuje...

Philips M1191A Instrukcja obsługi

Philips M1191A Instrukcja obsługi

w innych językach

Inne dokumenty