11
Przedostanie się powietrza do obwodu drenów
Awaria jakiejkolwiek części zestawu Start-Up Kit między workiem z solą fizjologiczną a wylotem z pompy
może spowodować przedostanie się powietrza do układu. W takich przypadkach szczelność cewnika
zapobiega wprowadzaniu powietrza do ciała pacjenta. W rzadkim przypadku drugiej, jednoczesnej awarii
cewnika możliwe jest wprowadzenie powietrza do ciała pacjenta.
Przedostanie się powietrza do obwodu drenów jest zwykle, ale nie zawsze, powiązane z alarmem
detektora pęcherzyków powietrza, którego wystąpienie spowoduje zatrzymanie pracy konsoli. Zawsze
należy analizować przyczyny alarmów detektora pęcherzyków powietrza. Obwód chłodzący jest
zamkniętą pętlą — zwykle alarmy detektora pęcherzyków powietrza oznaczają przerwę w tej zamkniętej
pętli (sporadycznie alarm detektora pęcherzyków powietrza może zostać wywołany przez parę wodną
skraplającą się na zewnątrz detektora pęcherzyków powietrza). Wszelkie alarmy detektora pęcherzyków
powietrza wymagają sprawdzenia szczelności cewnika i zestawu Start-Up Kit (zob. poniżej).
Okresowo należy sprawdzać zestaw Start-Up Kit pod kątem większych pęcherzyków powietrza i w razie
potrzeby wymieniać zestaw Start-Up Kit.
Przeciek pomiędzy lumenami lub wyciek z balonu.
OSTRZEŻENIE. Przeciek pomiędzy lumenem soli fizjologicznej a lumenami do wlewów lub wyciek
z balonu jest możliwą awarią cewnika. W wypadku takiej awarii jałowy fizjologiczny roztwór soli
(sól fizjologiczna) z układu chłodzenia zostanie wprowadzony do organizmu pacjenta. Przeciek pomiędzy
lumenami lub wyciek z balonu zwykle objawia się alarmem sygnalizującym utratę płynu po opróżnieniu
worka z solą fizjologiczną i powoduje zatrzymanie systemu. Należy zawsze zbadać przyczynę alarmu
poziomu płynu. Układ chłodzenia ma postać pętli zamkniętej — alarmy utraty płynów wskazują zwykle na
nieszczelność w tej zamkniętej pętli. Wszelkie alarmy utraty płynów wymagają sprawdzenia integralności
cewnika i zestawu Start-Up Kit (zob. poniżej).
OSTRZEŻENIE. W razie zauważenia, że worek z solą fizjologiczną jest opróżniony, lub pojawienia
się alarmu detektora pęcherzyków powietrza nie należy wymieniać worka z solą fizjologiczną przed
ustaleniem miejsca wycieku i podjęciem odpowiednich działań zaradczych. Sprawdzić, czy w systemie nie
ma wycieków, postępując według instrukcji zamieszczonych poniżej w sekcjach Sprawdzanie, czy nie ma
wycieku z zestawu Start-Up Kit i Sprawdzanie, czy nie ma wycieku z cewnika. (Należy zwrócić uwagę,
że wyciek może być zewnętrzny lub wewnętrzny).
Wielokrotna wymiana worka z solą fizjologiczną bez zbadania wycieku lub przyczyny utraty soli
fizjologicznej może doprowadzić do niezamierzonej infuzji soli fizjologicznej do organizmu pacjenta.
Infuzja soli fizjologicznej może prowadzić do następujących skutków niepożądanych: miejscowy obrzęk
z następstwem w postaci miejscowego zniszczenia tkanki; ogólnoustrojowe przeciążenie płynowe, które
może prowadzić do obrzęku opadowego z następstwem w postaci rozpadu tkanek skóry; przeciążenie
płynowe narządów wewnętrznych z następstwem w postaci przeciążenia mózgu, płuc lub serca.
W niektórych przypadkach przeciążenie płynowe może prowadzić do zdarzeń zagrażających życiu.
Przestroga. Konsola emituje alarm, gdy worek z solą fizjologiczną jest opróżniony. Alarm jest wyzwalany
dopiero wtedy, gdy worek jest całkowicie pusty, a dodatkowa ilość soli fizjologicznej spłynie przez iglicę
i detektor pęcherzyków powietrza, powodując wystarczająco duży spadek poziomu soli fizjologicznej
w detektorze pęcherzyków powietrza.
Sprawdzanie, czy nie ma wycieku z zestawu Start-Up Kit
1. Sprawdzić, czy w detektorze pęcherzyków powietrza nie dochodzi do kondensacji pary. Jeśli widoczne
są oznaki kondensacji w detektorze pęcherzyków powietrza, wytrzeć detektor pęcherzyków powietrza
i z powrotem zamontować go w konsoli. Jeśli pojawi się alarm detektora pęcherzyków powietrza,
upewnić się, że po tej czynności alarm ustąpił.
2. Dokładnie skontrolować drogę przepływu soli fizjologicznej z worka do konsoli w poszukiwaniu
wszelkich wycieków. Sprawdzić, czy nie ma soli fizjologicznej na podłodze, konsoli lub łóżku pacjenta.